اختناق الجنين يؤثر على صحة الجنين

الاختناق معناه صعوبة او عدم وصول الهواء الى الرئتين بسبب ضيق او انسداد

المجـاري التنفسية وبالتـالي قلة او عدم وصول الاوكسجين الى الجسم ولكـن

الجنين لا يتنفس فما معنى اختناق الجنين . ان المقصود باختنـاق الجنين هنـا

هو قلة الاوكسجـين او انعدامه وهذه الحـالة تـؤدي الى شلل العضـلات ومنهـا

شلل لسان المزمار وهذا يؤدي الى دخول سائل الامنيون الى القصبات الهوائية.

ان المشكلة هنا ليست امتلاء القصبات بالسوائل لان الجنين يأخذ الاكسجين

من دم امه وعليـه فـإن امتـلاء القصبـات بالسوائل ليس هو سـبب الاختنـاق

والعكس صحيـح فـإن قلة الاوكسجـين هي السبب. ان وجـود السـوائـل في

القصبات تعمل كعائق مهم فقط بعد الولادة.

ان قلة الاكسجين في الجنين تؤدي ايضاً الى شلل العضلة العاصرة للشـرج

وخروج غائط الجنين (العق) الى سائل الامينون.

قد يكون السبب في قلة الاوكسجين هو اضطراب من اي مكان بين الدورة

الدمـوية للام والجنين . ومن اهـم اسـباب قـلة الاكسجـين هو عيوب فـي

المشيمة كحالة انفصـال المشيمة او امـراض المشيـمة كما في تسمـم

الحمل وكذلك امراض الكلى والقلب وامراض الدم الوراثية وكذلك الانيميـا

الحادة التي تحدث اثناء الحمل وكذلك العيوب الخلقية في الجنين وامراض

تكسر دم الجنين واختلاف فصيلة دم الجنين. وضعف نمو الجنين ومن حالات

الحمل بأكثر من جنين حيث قد يحدث نمو جنين على حساب آخر اي انه

يتم تدفق دم الحبل السري الى واحد منهمـا اكثر من الآخـر. ومن اهـم

الاسباب التي قد تؤدي الى اختناق الجنين داخل الرحم هو التفاف الحبل

السري على رقبة الجنين بشدة اكثر من مرة مما يؤدي الى اختناقه وكذلك

وجود عقدة حقيقية في الحبل السري.

ومن الاسـباب التي قد تـؤدي الى الاختناق هو النزيف المتكرر الذي يحدث

من المشيمة النازحة. ان معرفـة وتشخيص اختـنـاق الجنين داخـل الرحـم

ليست سهلة وتحتاج الى متابعة الحمل من البداية ومعرفة التاريخ المرضي

للولادات السابقة ومعرفة سير الحامل الساري واكتشـاف عـوامل الخطـورة

التي قد تؤدي الى هذه المشكلة مثل عمر الام الحامل والاسباب المرضية

المصاحبة للحمل السابق ذكرهـا وكـذلك الفحـص السريري للحمـل ومعرفة

نمـو الجنيـن بشكل متسلسل خلال فترة الحمـل ومـراقبـة حركـة الجنيـن

والـعـوامـل الحيـوية للام الحــامل خصوصـاً ضغـط الـدم وتسـاعـد الاشعـة

الصوتيـة في اكـتشـاف اي عيوب خلقيـة للجنين وكـذلك الفـحـص الحيـوي

الفيزيائي بالاشعة الصوتية لمعرفة صحة الجنين داخل الرحم وكذلك دراسة

مجرى الدم في الحبـل السـري ويـساعد تخطيط قلب الجنيـن اثناء الحمـل

وكذلك اثناء الولادة لاكتشاف اي تغيرات في نبض الجنين التي قد تدل على

حدوث نقص الاكسجين وتأثر الجنين وكذلك اجراء فحص الجهد لمعرفة وظيفة

المشيمة وتأثر نبضات الجنين وذلك بتحريض الرحم للانقباض بواسطة عقار

الاوكستوسين. اما اثناء الولادة وفي حالة تغير نبضات قلب الجنين فإنه يتم

اخـذ عينـة دم من فروة رأس الجنـين ودراسة مستـوى حموـضة الدم فـي

الجنين التي تدل على اختناقه ومن الاسباب الرئيسية المعروفة لاختنـاق

الجنين اثنـاء الولادة هو عسـر الولادة وتأخرها وكذلك تأخر ولادة رأس الجنين

اثناء الولادة المقعدية اي ولادة مقعد الجنين اولاً ومن ثم ولادة الرأس لذلك

يجب معرفة وزن الجنين ومقاسات الحوض والـولادات السابقة للسمـاح

بمباشرة مثل هذه الولادات بشـكل طبيعـي ولذلك ينصح بإجـراء ولادات

بعمليات قيصرية لمثل هذه الحالات اذا كان هذا الحمل هو الاول لتفادي

حدوث اختناق الجنين وهذا الاجراء متعارف عليه في دول امريكـا الشمالية .

وقد يحدث الاختناق بعد الولادة مباشرة وذلك باستنشاق السائل العقى لذلك

يجب شفط هذا السااائل من فم ورئة الجنين مباشرة بعد الولادة.

ان اختناق الجنين داخل الرحم قد يؤدي الى وفاته او حدوث اعاقات دماغية

وتخلف عقلي واعاقات بصرية وسمعية وشلل جسدي.