قاموس القلب الطبــي

القفص الصدري ويتكون من أربع حجرات

الأذين الأيمن ،، الأذين الأيسر ،، البطين الأيسر ،، البطين الأيمن

ووظيفة الأذينين هي تجميع الدم

فالأذين الأيمن يجمع الدم الورديدي من أسفل وأعلى الجسم عن طريق الوريد

الأجوف السفلي والعلوي ثم يدفع الأذين الأيمن الدم الى البطين الأيمن الذي

يدفعه بدوره الى الشريان الرئوي الذي يوزع الدم الى الرئتين حيث يتم اتحاد

الدم بالأكسجين ثم يتجمع الدم بواسطة الأوردة الرئوية التى تطلب في الأذين

الأيسر الذي يدفع الدم الى البطين الأيسر الذي ينقبض بقوة دافعاً الدم الى

الشريان الأورطي الذي يوزع الدم على جميع اجزاء الجسم ويغلب القلب غشاء

التامور وهو غشاء رقيق أملس يغلف القلب من الخارج وتوجد بالقلب أربعة

صمامات تتحكم في اندفاع الدم في اتجاه واحد وتمنع رجوعه

وهي :

إليه فإذا به يصاب بنوبة قلبية

وتزداد المأساة ضخامة إذا كان من الامكان على ضوء معرفتنا الراهنة تفادي

هذه النوبة او تاخيرها باتخاذ عمل وقائي .. ففي الاستطاعة اليوم معرفة

الأشخاص البالغين المرشحين للأصابة بالنوبات القلبية وذلك في

أي سن قبل أن يصلوا الى المرحلة الحرجة التى لا رجوع منها ،، إذ ان مرض

الشريان التاجي له فترة حصانة تدوم 20 عاماً أو اكثر ولكنه يمكن أن يجلب

موتاً مفاجئاً دون انذار ونحن نستطيع التنبؤ بموعد حدوث النوبة اذا لم نفعل

شيئاً لمنعها والأكثر من ذلك أهمية اننا نعرف انه اذا عولج الشخص المرشح

للأصابة بها علاجاً مناسباً فإن في الامكان تأخير النوبة عدة سنوات أو منعها

عليه

التنبؤ بالنوبة القلبية ها هي الصورة التى قد يبدو بها الرجل المعرض

للأصابة بالنوبة القلبية ( النساء _ إلى أن يتجاوزن سن اليأس يمكن

اعتبارهن محصنات ضد المرض وفقاً لكل الاحصاءات ولكنهن بعد هذا الوقت

يصبحن معرضات للمرض كالرجال تماماً ) سيكون الرجل متين البنيان قوي

الملامح بارز العضلات له فك يسم بالحزم

وسيكون على الأرجح اقصر من جاره المتوسط الطول او عظام ومفاصل كثيرة

وستكون له عضلات طيبة في أكتافه مستدق الطرف عادى من الكتف الى

العجز ثقيل عضلات الساقين عريض اليدين وقد يبدو بديناً بعض الشئ

وسيقول لك على الأرجح أن امه وأباه وزعماً أخاه أصيبوا بنوبات قلبية

ولكن هل يكفي كل هذا لاخطارنا دون أي شك أن رجلاً ما في طريقه الى نوبة

قلبية ؟؟

كلا..ولكننا نكون قد بدأنا بداية طيبة .. وستكون خطوتنا التالية أن نجري

سلسلة من الاختبارات الكيميائية الحيوية لنقرر كمية الدهون والكولسترول

والحامض البولي التى توجد في الدم

فإذا تجمعت كل المعلومات السابقة يستطيع المرء الآن أن يتنبأ بدرجة كبيرة

ولماذا هذه القسطرة ؟؟ ثم كيف يمكن اجراؤها ؟وهل هناك

خطورة منها على القلب؟

في بعض الحالات يطلب الطبي عمل صورة بالأشعة ,, ثم يجري رسماً للقلب ..

ومع ذلك يجد ان هناك بعض الغموض التى يعالجها انه ما زال في حاجة الى

بيانات توضح اكثر حقيقة الحالة ..

هنا يطلب عمل قسطرة للقلب ويكون ذلك غالباً عندما يستدعي العلاج اجراء

جراحة بالقلب أو الأوعية الدموية هنا تكون القسطرة هي الوسيلة الفعالة في

تحديد مكان العيب بدقة شديدة ..

وهكذا يصبح العجز الذي يسببه المرض .. بل ان هذه القسطرة قد توضح الى

اي مدى يمكن ان يستفيد المريض بعد اجراء العملية ..

وفي حالات عديدة قرار الجراح هو عدم اجراء العملية مستنداً في قراره على

النتائج التى تحصل عليها بعد القسطرة ..

وفي حالة انسداد الشريان التاجي يمكن عن طريق القسطرة تحديد نكان

الجلطة بدقة … وذلك بعد الحقن الصبغة في الشريان لواسطة القسطرة ثم

تصوير المطقة .. وبذلك يمكن تحديد مكان الانسداد

وتستعمل القسطرة أيضاً في حالات ارتفاع ضغط الدم الذي ينشأ عن ضيق أو

وجود جلطة في أحد شرايين الكلى

القسطرة هنا يمكن ان تحدد نوع ومكان الضيق وعلى هذا الاساس يكون

العلاج صحيحاً

والقسطرة عبارة عن انبوبة رفعية من نوع خاص من المطاط ..

وهي من اطوال متعددة .. بحيث يمكن ان تناسب جميع الأعمار ..

ويتم تعقيم القسطرة عن طريق الغليان .. أو وضعها في مواد كيميائية

خاصة ..

وقبل ادخال القسطرة في جسم المريض لا يحتاج الى اجراءات معينة يشترط

فقط ان تكون معدته خالية ويبتلع قرصاً مهدئاً

وفي بعض المراكز الطبية بالخارج يعود المريض الى منزله في نفس اليوم

بعد عمل القسطرة .. وذلك لأن استعمال القسطرة في حد ذاته ليس له أي

مضاعفات ولا يمكن اعتبارها عملية بالمعنى المعروف فالذي يحدث

أن الطبيب يدخل القسطرة من خلال فتحة صغيرة في الجلد لا يتعدى طولها

نصف سنتيمتر في الطول لاستكشاف مكان الوريد .

حيث يقوم الطبيب بادخال القسطرة في الوريد وذلك من خلال فتحة صغيرة جداً

فالمعروف ان قطر القسطرة لا يتعدى في الغالب ربع سنتيمتر

وهناك من يدخل القسطرة الى الوعاء الدموي مباشرة دون اجراء فتحة في

الجلد وذلك عن طريق إدخال ابرة خاصة من خلالها تدخل القسطرة الى الوريد

أو الشريان ..

هنا لا يشعر المريض إلا بدخول الأبرة تماماً كأنه في تجربة حقنة بالوريد

وبعد ذلك يعمد الطبيب إلى دفع القسطرة داخل الوعاء ويكون ذلك عن طريق

متابعة خط سيرها عن طريق الأشعة ويستمر في ذلك حتى يصل طرفها الى

الأذين الأيمن للقلب ..

وبعدها يمكن أن تصل القسطرة إلى حجرات القلب المختلفة أو الى شرايين

الرئة …

ومن كل منطقة يتم أخذ عينة من الدماء مع قياس ضغط الدم في هذه النقطة

أو غيرها كذلك يمكن حقن صبغة تحديد حقيقة حالة القلب أو الأوعية الدموية

التى وصلت اليها القسطرة …

وبعد أن ينتهي الطبيب من ذلك يتم سحب القسطرة من الجسم ويقفل الجرح

الموجود بالجلد بغرزة واحدة ..

ليعود المريض الى سريره ليأكل ولا شيئ بعد ذلك …

فهو سليم ولا يحتاج الى متابعة خاصة

واستعمال القسطرة قبل اجراء جراحة القلب من الأمور المألوفه السلة وفي

العادة يتم اجراؤها بعد فحص المريض بواسطة طبييه الأخصائي ثم عمل رسم

القلب الكهربائي

والآن …. هل طلب الطبيب عمل قسطرة للقلب ؟؟

لا تتردد ولا تقلق انها فرصة ذهبية لتحديد حالتك والمهم ألا تضيع دقيقة

واحدة … فالعلاج المبكر يعطى نتائج احسن وكلما تأخر زادت الحالة تعقيداً

والأن …. يا عزيزي مريض القلب .. ابتسم للحياة ..

وأقبل عليها فالشفاء قريب جداً منك

وأخيراً أتمنى الى الجميع الفائدة

من هذا الموضوع الذي اخذ منى الوقت الكثير

:: ::

:: ::